viernes, 24 de septiembre de 2010

ABORDAJE DE LA INFECCION BACTERIANA - CURA HUMEDA

PREVENCIÓN Y ABORDAJE DE LA INFECCIÓN BACTERIANA
Todas las úlceras por presión están contaminadas por bacterias, lo cual no quiere decir que las lesiones estén infectadas.
El diagnóstico de la infección asociada a úlcera por presión, es fundamentalmente clínico.
Los síntomas clásicos de infección local de la úlcera cutánea son:

- Inflamación (eritema, edema, tumor, calor).
- Dolor.
- Olor.
- Exudado purulento.
Ante la presencia de signos de infección local deberá intensificarse la
limpieza y el desbridamiento.
 Si transcurrido un plazo entre 2 y 4 semanas, la úlcera no evoluciona favorablemente o continúa con signos de infección local, habiendo descartado la presencia de osteomielitis, celulitis o septicemia, deberá implantarse un régimen de tratamiento con un antibiótico local.

Si la lesión no responde, deberán recogerse cultivos bacterianos,
preferentemente mediante aspiración percutánea, evitando a ser posible la
recogida de exudado mediante frotis, ya que puede detectar solo
contaminantes de la superficie y no el verdadero microorganismo de la lesión Identificado el germen, se habrá de plantear un tratamiento  antibiótico especifico.
Otra alternativa para el tratamiento de la infección local y el manejo de la
carga bacteriana en las heridas crónicas es la utilización de apósitos que
contengan plata.


CURACION EN AMBIENTE HUMEDO:

Cientificamente esta comprobado la mejor eficacia  de la cura de heridas en ambiente húmedo, frente a la cura tradicional, así como su mayor eficacia (coste / beneficio).

Un apósito ideal debe ser :

-       Biocompatible.
-       Proteger la herida de agresiones externas físicas, químicas y bacterianas.
-       Eliminar y controlar exudados.
      -    Adaptable a localizaciones difíciles y de fácil aplicación y retirada.

La selección de un apósito de cura en ambiente húmedo deberá de realizarse
considerando las siguientes variables:


- Localización de la lesión.
- Grado o  Estadío
- Severidad de la úlcera.
- Cantidad de exudado.
- Presencia de tunelizaciones.
- Estado de la piel perilesional.             
- Signos de infección.





APÓSITOS BASADOS EN LA CURA HÚMEDA:

-       HIDROGELES.
-       ALGINATOS.                                                
-       HIDROCOLOIDES.
-       POLIURETANOS.
-       APOSITOS DE ESPUMA DE POLIURETANO.
-       APÓSITOS DE CARBON ACTIVADO Y PLATA.
-       APÓSITOS DE ÁCIDO HIALURÓNICO.
-       APÓSITOS DE SILICONA.
-       APÓSITOS CON CARGA IÓNICA.
-       APÓSITOS DE COLÁGENO.
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