Continuando con la prevención de las LPP considero importante recordar que ya en el año 1958 KOSIAK destaco la importancia de la presión y el tiempo de la exposición de esta, determinando que las presiones provocan lesión tisular en poco tiempo y las bajas presiones necesitan de un tiempo de exposición mucho mayor. Asi comprobó que una presión externa de solo 70 mm Hg mantenida durante dos horas podría provocar isquemia en todos los tejidos.
La presión capilar normal oscila entre: 16 y 33 mm Hg, lo que significa que presiones por encima de 16 mm Hg, producen un colapso de la red capilar.
En cuanto a los Cambios Posturales se debe tener en cuenta los siguiente:
- Debemos mantener alineación corporal, repartiendo el peso para evitar el dolor tipo muscular y la compresión.
- Evitar el arrastre, el contacto directo de prominencias óseas entre sí.
- Evitar apoyar al paciente sobre sus lesiones.
- Realizar cada dos horas en pacientes encamados, rotacion en forma programada respetando los distintos decúbitos.(supino-lateral derecho e izquierdo)
- No sobrepasar los 30º al elevar la cabecera, al estar el paciente en decúbito lateral.
- Se efectuarán movilizaciones horaria en períodos de sedestación.
NO SE DEBE UTILIZAR FLOTADORES( aros de goma ) COMO SUPERFICIE DE APOYO, debido a que en vez de repartir la presión que ejerce el peso del cuerpo, la concentra sobre la zona corporal que está en contacto con el aro y,
además, produce un efecto compresor.
Es importante recordar que las superficies de apoyo son un gran aliado en el alivio de la presión pero que en ningún caso sustituyen a los cam-bios posturales,
SOPORTE NUTRICIONAL.
Un buen soporte nutricional no sólo favorece la cicatrización de las UPP sino que también puede evitar la aparición de éstas.
En los pacientes con UPP Las necesidades nutricionales, están aumentadas,
Por que el cuerpo requiere mayor gasto energético para la reparación tisular
de modo tal que la dieta tipo de un paciente con UPP debe garantizar como
mínimo:
• Las calorías necesarias que aporten la energía adecuada para que el orga-
nismo pueda reemplazar los tejidos afectados.
• Un aporte proteico superior al habitual, que será garantizado mediante la
dieta o utilizando preparados hiperproteicos disponibles en el mercado.
• El aporte hídrico necesario para que la zona afectada por la lesión esté
correctamente irrigada, por lo que es imprescindible para la prevención, ya que
la piel hidratada tiene menos riesgo de ruptura.
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