ABORDAJE DE LA INFECCION BACTERIANA - CURA HUMEDA

PREVENCIÓN Y ABORDAJE DE LA INFECCIÓN BACTERIANA

Todas las úlceras por presión están contaminadas por bacterias, lo cual no quiere decir que las lesiones estén infectadas.

El diagnóstico de la infección asociada a úlcera por presión, es fundamentalmente clínico.

Los síntomas clásicos de infección local de la úlcera cutánea son:

- Inflamación (eritema, edema, tumor, calor).

- Dolor.

- Olor.

- Exudado purulento.

Ante la presencia de signos de infección local deberá intensificarse la

limpieza y el desbridamiento.

 Si transcurrido un plazo entre 2 y 4 semanas, la úlcera no evoluciona favorablemente o continúa con signos de infección local, habiendo descartado la presencia de osteomielitis, celulitis o septicemia, deberá implantarse un régimen de tratamiento con un antibiótico local.

Si la lesión no responde, deberán recogerse cultivos bacterianos,

preferentemente mediante aspiración percutánea, evitando a ser posible la

recogida de exudado mediante frotis, ya que puede detectar solo

contaminantes de la superficie y no el verdadero microorganismo de la lesión Identificado el germen, se habrá de plantear un tratamiento  antibiótico especifico.

Otra alternativa para el tratamiento de la infección local y el manejo de la

carga bacteriana en las heridas crónicas es la utilización de apósitos que

contengan plata.

CURACION EN AMBIENTE HUMEDO:

Cientificamente esta comprobado la mejor eficacia  de la cura de heridas en ambiente húmedo, frente a la cura tradicional, así como su mayor eficacia (coste / beneficio).

Un apósito ideal debe ser :

-       Biocompatible.

-       Proteger la herida de agresiones externas físicas, químicas y bacterianas.

-       Eliminar y controlar exudados.

      -    Adaptable a localizaciones difíciles y de fácil aplicación y retirada.

La selección de un apósito de cura en ambiente húmedo deberá de realizarse

considerando las siguientes variables:

- Localización de la lesión.

- Grado o  Estadío

- Severidad de la úlcera.

- Cantidad de exudado.

- Presencia de tunelizaciones.

- Estado de la piel perilesional.             

- Signos de infección.

APÓSITOS BASADOS EN LA CURA HÚMEDA:

-       HIDROGELES.

-       ALGINATOS.                                                

-       HIDROCOLOIDES.

-       POLIURETANOS.

-       APOSITOS DE ESPUMA DE POLIURETANO.

-       APÓSITOS DE CARBON ACTIVADO Y PLATA.

-       APÓSITOS DE ÁCIDO HIALURÓNICO.

-       APÓSITOS DE SILICONA.

-       APÓSITOS CON CARGA IÓNICA.

-       APÓSITOS DE COLÁGENO.

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